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EPP et FMC : les définitions
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Depuis plusieurs années, le souci d'améliorer les soins, d'évaluer la qualité et de prévenir les risques, a amené le législateur à mettre en place 2 processus, l'un individuel, la formation médicale continue du praticien, et l'autre collectif, l'accréditation des établissements de soins. Suite aux décrets récents, de 2004, 2005, et 2006, ces objectifs ont été structurés selon 4 modalités :
1. La FMC (formation médicale continue) : elle vise à perfectionner les connaissances (PDC), plusieurs modes sont possibles, par exemple présence aux congrès et aux journées de travail ; lecture de livres, de revues ou de sites internet ; participation aux institutions, aux expertises, ou aux publications.
2. L'EPP (évaluation des pratiques professionnelles) : elle cherche à améliorer les pratiques médicales ; 2 modes seuls sont retenus : l'EPP ponctuelle et l'EPP continue ; dans tous les cas, le processus est cyclique, au minimum de 3 mois et est souvent centré sur la mise en œuvre des recommandations : état des lieux de la pratique, projet d'amélioration selon les recommandations, évaluation de l'amélioration obtenue.
En savoir plus * sur les principes de l’EPP
3. L'accréditation des établissements : c'est une démarche institutionnelle ; elle est centrée sur la filière de soins du patient ; la version 2 (V2) est dénommée certification. Le contrat de bon usage définit les conditions de remboursement par la SS des médicaments et dispositifs médicaux coûteux pour les établissements ; il est établi avec l’ARH.
4. L'accréditation des médecins et des équipes médicales (AEM) : elle concerne les techniques médicales à risque; dans notre discipline, il s'agit de la cardiologie interventionnelle (coronaire, rythmologique et pédiatrique) et de la chirurgie cardiaque; elle s'appuie sur la tenue de registres permettant de suivre les complications des actes, les situations potentiellement à risque, et la qualité.
