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Le syndrome coronaire aigu avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST+) met en jeu le pronostic vital immédiat et impose une prise en charge urgente afin d’obtenir une reperfusion myocardique la plus rapide possible. Les patients doivent être pris en charge dans une structure de cardiologie interventionnelle adaptée et autorisée par les schémas régionaux d’organisation sanitaires (SROS), afin de ré-ouvrir l’artère coronaire responsable de l’infarctus dans les plus brefs délais, l’angioplastie primaire étant considérée comme le traitement de référence [1]. Lorsque l’angioplastie n’est pas réalisable dans les délais recommandés, la thrombolyse doit être utilisée en dehors des contre-indications et le patient admis dans un centre pouvant réaliser une angioplastie coronaire.