Recommandations

L’échocardiographie est la technique d’imagerie non invasive la plus utilisée en cardiologie. Son utilité clinique est largement validée et elle a bénéficié ces dernières années de nombreux développements liés aux progrès technologiques et à une large diffusion en dehors de ses frontières traditionnelles.

Conscientes de l’importance croissante des techniques d’imagerie en coupes dans la pathologie cardiovasculaire,elle-même favorisée par des perfectionnements techniques extrêmement rapides et permanents, les sociétés savantes de cardiologie et de radiologie se sont rapprochées en juin 2004, afin de réfléchir sur les différentes actions à entreprendre dans ce domaine.

La SFC et la SFAR ont débuté en 2008 une réflexion commune concernant la prise en charge des patients coronariens devant être opérés d’une chirurgie non cardiaque. L’originalité des recommandations issues de ce travail est qu’il reflète un dialogue de deux ans entre la SFC et  la SFAR et donc la réalité d’un terrain partagé entre anesthésistes-réanimateurs et cardiologues dans la prise en charge de ces patients. Ces recommandations se distinguent en cela des différentes versions des recommandations américaines de l’ACC/AHA et à la parution récente des recommandations de l’ESC endossées par l’ESA en 2009.

Le  syndrome  de  Marfan  est  une  maladie  génétique,  dominante  autosomique,  le  plus  souvent  due  à  une  mutation  du  gène  codant  pour  la  fibrilline  de  type  1,  une  protéine  ubiquitaire constitutive de la matrice extracellulaire qui participe à la solidité des tissus.  Le  risque  vital  est  en  rapport  avec  l’atteinte  aortique  (dissection,  rupture)  et  le  risque  fonctionnel  en  rapport  avec  l’atteinte  ophtalmologique  (qui  peut  conduire  à  la  cécité)  et  l’atteinte squelettique (complications articulaires).

« Chez tout demandeur de licence pour la pratique d’un sport en compétition, il est utile de pratiquer, en plus de l’interrogatoire et de l’examen physique, un ECG de repos 12 dérivations à partir de 12 ans, lors de la délivrance de la première licence, renouvelé ensuite tous les trois ans, puis tous les 5 ans à partir de 20 ans jusqu’à 35 ans ».

Synthèse des recommandations professionnelles de la HAS.