La certification périodique des infirmiers en cardiologie

Carole Mette – Infirmière en rythmologie interventionnelle, Centre Cardiologique du Nord

La certification périodique est une procédure qui vise à garantir le maintien des compétences, la qualité des pratiques professionnelles, l’actualisation des connaissances et ce pendant une période de six ans. Elle comporte quatre axes dont les actions éligibles sont détaillées dans les référentiels de certification périodique de chaque profession [1]. Les objectifs généraux sont définis dans le guide HAS de juillet 2022 [2].

En résumé, il s’agit de :

• Encourager le professionnel de santé à actualiser, approfondir ses connaissances et compétences ;
• Garantir des pratiques conformes aux recommandations, aux référentiels, à l’éthique et la déontologie ;
• Favoriser l’amélioration des pratiques sur la qualité et sécurité des soins ;
• Assurer une relation de qualité avec la personne soignée et son entourage ;
• Permettre au professionnel de préserver et améliorer sa santé.

L’infirmier devra justifier les actions entreprises sur la plateforme « Ma certif pro santé » [3] et l’ordre infirmier assurera le contrôle et le suivi des modalités de certification [4].

Outre les bénéfices que l’on peut retrouver dans tous les domaines de la santé, que peut apporter la certification périodique en cardiologie ?

Aujourd’hui, la formation initiale d’une durée de trois ans ne permet pas d’aborder suffisamment la cardiologie pour répondre convenablement aux besoins des personnes atteintes d’une pathologie cardiaque. Une enquête a été réalisée en 2021 par l’Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) qui révèle que 44,3% des paramédicaux en Europe estimaient ne pas être pleinement préparés à leur emploi [5].

En effet, la cardiologie est un secteur vaste (soins intensifs, insuffisance cardiaque, réadaptation, télésurveillance, cardiologie interventionnelle, rythmologie interventionnelle…). Elle bénéficie de nombreuses avancées médicales avec de nouvelles molécules, de nouvelles façons de traiter les pathologies et de nouvelles techniques. L’apport des technologies est important : les objets connectés (ECG, tensiomètres, balance connectée, etc.), portatifs (échographes, etc.) et nouveaux logiciels, l’évolution de clips et valves implantées par abords percutanés, les nouveaux défibrillateurs implantables et techniques de resynchronisation, les nouvelles technologies d’ablation de trouble du rythme, la télécardiologie, etc.

La cardiologie bénéficie également de nouvelles organisations de soins en équipe pluridisciplinaire, telles que ESS Cardio + ou d’autres qui ont vu le jour par le biais d’expérimentations, dans le cadre de l’insuffisance cardiaque, la réadaptation. On peut citer l’expérimentation CECICS entrée dans le droit commun récemment.

L’émergence de nouveaux rôles, comme l’infirmier en télécardiologie, l’infirmier coordinateur TAVI, sous protocoles de coopération en échographie cardiaque, ou encore l’infirmier spécialisé dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, témoigne d’une évolution significative des pratiques soignantes. Ces développements, bien que porteurs d’opportunités, impliquent des formations complémentaires et peuvent parfois générer un sentiment de désorientation face à la diversité des parcours possibles pour répondre au mieux aux besoins des patients.

Actuellement, il existe de nombreuses formations proposées en interne, ou encore par le biais d’un organisme, de l’industrie, de société savantes, etc.

La certification périodique permet de :

• Encourager la formation continue pour combler les manques de la formation initiale mais aussi liés aux évolutions ;
• Valoriser les formations existantes (ex. : DU, DIU, congrès…) ;
• Identifier les besoins de formation (ex. : dans les secteurs interventionnels) ;
• Mettre en évidence les situations à risque : nouvelles technologies, nouveau matériel, nouvelles pratiques qui nécessitent une formation spécifique, niveau de complexité…

Les freins : le financement est de plus en plus difficile et les effectifs parfois réduits ne permettent pas toujours au personnel de partir en formation.

Encourager le développement de travaux d’expertise, les publications et la recherche, c’est :

• Améliorer les soins, la prise en charge du patient ;
• Faire valoir ce que nous faisons, valoriser son secteur d’activité, l’exercice infirmier dans un domaine spécifique et le faire connaître contribue au leadership et à la reconnaissance ;
• Identifier les besoins par le biais d’études, d’enquêtes…

Les freins : les infirmiers sont insuffisamment formés à cette démarche et ne disposent que rarement de temps dédié.

Le tutorat et le compagnonnage : la certification périodique permet de valoriser le tutorat, à travers la mise en place d’actions de formation (accueil, accompagnements, supports, etc.), d’outils pour encadrer l’apprenant et évaluer.

La certification encourage également le fait d’intervenir, de faire de la formation, de partager son expertise. Par exemple, elle soutient les interventions par le biais des nombreux congrès de cardiologie, la participation en tant que formateur à des diplômes universitaires, en tant que formateur AFGSU, etc.

L’intérêt étant de valoriser la formation des étudiants et des pairs et de développer de nouvelles méthodes de formation.

L’intérêt ici est d’améliorer les effets de la prévention et l’observance par une communication adaptée, de faciliter l’élaboration et l’adhésion au projet thérapeutique pour une prise en charge adaptée, et de permettre une meilleure coopération entre la personne soignée, sa famille et les équipes.

Par quels moyens améliorer la relation en cardiologie ?

• La formation à l’éducation thérapeutique capitale pour les personnes atteintes de maladies chroniques ;
• La formation par la simulation en plein essor ;
• Échanger avec les associations de patients pour mieux comprendre leurs besoins ;
• Employer des techniques de soins alternatives et se former à leur utilisation telles que l’hypnose, le casque de réalité virtuelle, la musicothérapie, etc.
• Utiliser les outils numériques pour informer le patient sur tablette par exemple, il existe des vidéos à visée pédagogique destinées aux patients.

Les freins : ces moyens nécessitent une formation et du temps, et le coût du matériel peut être un facteur limitant.

La mauvaise santé des soignants a un impact direct sur la qualité des soins apportés à la personne soignée [6, 7, 8].

En cardiologie, les infirmiers sont confrontés à des situations d’urgence, à la fin de vie et la mort. Ils font face bien souvent à un rythme intense, un manque de moyens humains et matériels, des horaires de travail atypiques, des astreintes (en cardiologie interventionnelle notamment). Le manque de formation fréquemment ressenti est aussi un facteur de stress.

Les professionnels de santé en cardiologie sont donc souvent touchés par des situations stressantes. Le référentiel de certification propose une série d’actions visant à améliorer l’état de santé des infirmiers.

En incitant l’infirmier à s’améliorer, à questionner sa pratique et à mettre en évidence ses besoins, c’est aussi une façon de trouver les moyens d’y répondre et de proposer des solutions car les réponses viennent bien souvent du terrain.

Chaque infirmier à des capacités pouvant entraîner des changements, celles-ci doivent être mises en avant pour permettre l’engagement et développer le leadership.

L’innovation est aussi corrélée aux évolutions technologiques, légion en cardiologie, ainsi qu’aux délégations (ex. : protocole de coopération de rythmologie). Elle permet d’améliorer la pratique clinique infirmière (ex. : la télécardiologie, la pratique avancée).

Elle peut être organisationnelle, en témoignent les dernières expérimentations (structures libérales légères, READ’HY, Walk Hop, As du Cœur, Cardio +, etc.). Les porter à la connaissance encourage le développement et la création d’expérimentations similaires.

L’innovation peut aussi faire émerger des projets de recherche dans le cadre de la certification.

Enfin, on trouve l’innovation pédagogique dans la formation par le jeu, la simulation.

L’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins sont les principaux attendus de la certification périodique. Elle peut aussi constituer un levier pour mettre en évidence nos compétences spécifiques, nos besoins et développer des solutions innovantes pour y répondre. Toutefois, il s’agit d’une démarche individuelle qui peut être limitée par l’équipe, l’institution et les politiques menées.

• [1] https://cnp-infirmier.fr/?Certification-periodique-referentiel-CNPI-pour-l-infirmiere-generaliste
• [2] Décision n° 2022.0243/DC/SBP du 13 juillet 2022 du collège de la Haute Autorité de santé portant sur le guide méthodologique intitulé « Proposition de méthode pour l’élaboration des référentiels de certification périodique des professions de santé à ordre » – Avis et décisions de la HAS mis en ligne le 20 juil. 2022
• [3] https://esante.gouv.fr/projets-nationaux/certification-periodique-des-professionnels-de-sante
• [4] Décret n° 2025-1335 du 26 décembre 2025 relatif aux modalités de contrôle et au système d’information de la certification périodique de certains professionnels de santé –https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000053174847
• [5] The varied role, scope of practice, and education of cardiovascular nurses in ESC-affiliated countries: an ACNAP survey European Journal of Cardiovascular Nursing, Volume 20, Issue 6, August 2021, Pages 572–579, https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvab027
• [6] Rapport sur la santé des professionnels de santé, 9 octobre 2023 – Alexis Bataille-Hembert, Marine Crest-Guilluy, Philippe Denormandie
• [7] Health care workers’ risk behaviors and health status: Hidden realities or new paradigms? Journal of Medicine, Surgery, and Public Health 2 (2024) 100097
• [8] La santé mentale des professionnels paramédicaux en rythmologie interventionnelle, juin 2025, Carole Mette, Karine Petit, Laurent Fauchier, DOI : 10.1016/j.ancard.2025.101891