Pourquoi vous propose-t-on une dilatation mitrale ?
La valve mitrale est située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Elle s’ouvre comme un clapet lors du remplissage du cœur puis se ferme au moment de la contraction du cœur lorsque le sang est éjecté vers les vaisseaux périphériques. Cette valve qui comporte deux volets, est rétrécie par une fusion des commissures de la valve, suite à un rhumatisme articulaire que vous avez contracté dans le passé. Ce rétrécissement entraîne une gêne lors du remplissage du cœur qui est responsable de l’essoufflement que vous ressentez.
Réalisation de la dilatation mitrale
Cet examen est pratiqué sous le contrôle des rayons X, à des doses aussi basses que possible selon le principe de précaution ALARA préconisé le code de santé publique.
Le détail des doses reçues fait partie intégrante des comptes rendus qui vous seront remis. La dilatation est réalisée à l’aide d’un ballonnet gonflable sous anesthésie locale par voie veineuse fémorale. Ce ballonnet est placé au niveau de la valve mitrale en passant de l’oreillette droite à l’oreillette gauche après avoir réalisé un pertuis à travers la paroi qui sépare ces deux oreillettes (ponction transeptale).
La valve est ensuite dilatée par gonflage du ballonnet à des tailles progressivement croissantes sous contrôle échocardiographique afin d’obtenir le meilleur résultat possible. Cette dilatation entraîne une séparation des « soudures » qui gênent l’ouverture de la valve.